หลังการออกนอกบ้าน นักบินอวกาศ SpaceX Inspiration4 เข้ารับการตรวจสุขภาพ

เมื่อนักบินอวกาศกลับมายังโลกจากอวกาศ พวกเขาสามารถประสบปัญหาด้านสุขภาพและร่างกายหลายอย่างหลังจากลงจอด ซึ่งเป็นผลมาจากการดำรงชีวิตโดยปราศจากแรงโน้มถ่วง

สำหรับเที่ยวบินที่มีระยะเวลานานถึง 6 เดือน นักบินอวกาศอาจประสบปัญหาเรื่องการทรงตัว กล้ามเนื้ออ่อนแรง และระบบหัวใจและหลอดเลือดเสื่อม NASA. แม้ว่าเที่ยวบิน Inspiration4 จะมีความยาวเพียงสามวัน แต่นักบินอวกาศทั้งสี่คนที่กลับมาจะได้รับการตรวจสุขภาพด้วย

ไม่ชัดเจนว่าการตรวจสุขภาพนั้นอาจประกอบด้วยอะไร นักวิจัยด้านสุขภาพที่ทำงานร่วมกับ Inspiration4 กล่าวว่านักบินอวกาศต้องทำการทดลองบางอย่างที่วัดความรู้สึกสมดุลของพวกเขา โดยการยืนโดยไม่โยกเยกและขยับไปมาระหว่างท่านั่งและท่ายืน

พวกเขายังจะทำการทดสอบหลายชุดเพื่อวัดประสิทธิภาพการรับรู้ของพวกเขา – แบบเดียวกับที่ทำก่อนการขึ้นบินและแต่ละครั้งในระหว่างการโคจร

NS ภาพรวมข้อกำหนดทางการแพทย์ของ NASA จากยุคที่นักบินอวกาศบินบนกระสวยอวกาศให้แนวคิดว่าแพทย์มองหาอะไรในตัวนักบินอวกาศที่กลับมาจากเที่ยวบินที่สั้นกว่าในอวกาศ

สำหรับเที่ยวบินที่ใช้เวลาน้อยกว่า 30 วัน แพทย์จะคัดกรองสัญญาณชีพของนักบินอวกาศและมองหาปัญหาทางระบบประสาท รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหน้าอกและปอด

อาการปวดหัว เวียนศีรษะ เวียนศีรษะบ้านหมุน และรู้สึกหน้ามืดเป็นอาการทางระบบประสาทที่แพทย์ตรวจหาในนักบินอวกาศ

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการทำงานของดวงตาของนักบินอวกาศที่กลับมาด้วยและพวกเขาถูกขอให้ทำงานหลายอย่างรวมถึง: แตะนิ้วไปที่จมูก, ลุกขึ้นจากเก้าอี้, ยกขาและกระโดด, เดินเป็นเส้นตรงแล้ว เลี้ยวและส้นเท้าจรดเท้า

หากแพทย์สังเกตเห็นปัญหาเพียงพอ พวกเขาอาจตัดสินใจว่านักบินอวกาศต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม

CDC Says ตรวจพบตัวแปรเดลต้าใน 99% ของคดีในสหรัฐฯ

ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์เดลต้าได้แซงหน้าประเทศอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา และขณะนี้มีผู้ป่วยมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ที่ถูกติดตามในประเทศ ตามรายงานข้อมูลลำดับสองสัปดาห์ล่าสุดโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

ตัวแปรเหมือนกันที่เชื่อมโยงกับ ยอดผู้ติดเชื้อในอังกฤษและอินเดียในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนนี้โดยมีการระบาดเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากที่ผู้ป่วยดูเหมือนจะลดลง ตัวแปรเดลต้า ได้กระตุ้นการระบาดในสหรัฐอเมริกาตลอดฤดูร้อนนี้เช่นกันเนื่องจากหลายคนต่อต้านการรับวัคซีนโควิด-19

ตัวเลขล่าสุดเน้นย้ำถึงความสามารถในการแพร่เชื้อของตัวแปรได้ เนื่องจากมันเพิ่มขึ้นจากมากกว่าหนึ่งในสี่ของเคสในช่วงกลางเดือนมิถุนายน มาใกล้จะมีอำนาจสูงสุดในเดือนกันยายน

“ไม่ใช่เรื่องที่ไม่คาดคิด เพราะมันแพร่เชื้อได้มากกว่า แต่ก็เป็นเครื่องเตือนใจอย่างแรงกล้าว่าเราจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง” กล่าว ดร.ซัสเกีย โปเปสคูนักระบาดวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยจอร์จ เมสัน

NS เครื่องมือติดตามข้อมูล COVID ของ CDCการรายงานผลสำหรับช่วงระยะเวลาสองสัปดาห์ที่สิ้นสุดในวันที่ 11 กันยายน ทำให้สายเลือด B.1.617.2 ของเดลต้าอยู่ที่ 99.4% ท่ามกลางตัวแปรที่น่าเป็นห่วง โดยมีอีก 2 สายตระกูลเดลต้าติดตามที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์และ 0.1 เปอร์เซ็นต์ ตัวแปร Mu ที่ 0.1 เปอร์เซ็นต์และตัวแปรอื่น ๆ ที่ไม่ปรากฏชื่ออีกหลายอย่างที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์ ทั้งหมดในช่วงเวลาเดียวกัน ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับลำดับหลายพันลำดับที่จัดทำทุกสัปดาห์ผ่านความพยายามในการเฝ้าระวังจีโนมระดับชาติของ CDC เว็บไซต์ของหน่วยงานกล่าว

ประเทศ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีประสบการณ์การรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น แม้จะมีวัคซีนและตัวแปรเดลต้าถูกอ้างถึงว่าเป็นผู้ร้ายล่วงหน้าของไวรัส

“ขณะนี้เราเห็นเด็กจำนวนมากขึ้นในโรงพยาบาลเพราะว่าตัวแปรเดลต้าสามารถแพร่เชื้อได้ง่ายในหมู่ทุกคน ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก” Dr. Anthony S. Fauci แพทย์โรคติดเชื้อระดับแนวหน้าของประเทศ กล่าวกับ The New York Times.

Popescu กล่าวว่าการเพิ่มขึ้นของ Delta ควรช่วยให้ชาวอเมริกันและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขตระหนักว่า coronavirus ยังคงเป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง

“ชิ้นที่ใหญ่ที่สุดคือ ‘อย่าปล่อยให้ยามของคุณลง’ เราต้องการการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง การจัดลำดับจีโนม การเข้าถึงการทดสอบ และการแทรกแซงด้านสาธารณสุข” Popescu กล่าว

การฉีดวัคซีนและการสวมหน้ากากสามารถช่วยได้ เธอกล่าว

“เรามีการติดต่อเกิดขึ้นโดยมีการสัมผัสที่จำกัด ซึ่งหมายความว่า ตัวอย่างเช่น ช่วงเวลาที่ไม่มีหน้ากาก เมื่อคุณอยู่ข้างนอกและอยู่ท่ามกลางผู้อื่น จะมีความเสี่ยงมากขึ้น” Popescu กล่าว

พวกเขาหลีกเลี่ยงวัคซีนโควิดแต่ยังคงรักษาด้วยแอนติบอดี

Lanson Jones ไม่คิดว่า coronavirus จะมาหาเขา นักเทนนิสตัวยงในฮูสตันซึ่งไม่ได้ป่วยหนักเท่าไข้หวัดในช่วงการระบาดใหญ่ เขาปฏิเสธวัคซีนเพราะเขากังวลว่าจะทำให้สุขภาพร่างกายแข็งแรงเสียไป

แต่การติดโควิดได้ทำลายศรัทธาของเขาในการป้องกันร่างกาย — มากเสียจนคุณโจนส์ที่จมูกอุดตันและความอยากอาหารหายตัวไป เริ่มตามล่าหาสิ่งใดๆ เพื่อช่วยตัวเองให้พ้นจากความเจ็บป่วยในฝันร้าย

คำตอบกลับกลายเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี ซึ่งเป็นยาอายุหนึ่งปีที่สร้างจากห้องปฏิบัติการซึ่งทดลองไม่ได้มากไปกว่าวัคซีน ในตู้กระจกที่โรงพยาบาล Houston Methodist ในเดือนนี้ นายโจนส์ วัย 65 ปี กลายเป็นหนึ่งในผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งล้านคน รวมทั้งโดนัลด์ เจ. ทรัมป์ และโจ โรแกน เพื่อรับการฉีดแอนติบอดี้เนื่องจากไวรัสได้ทำลายประเทศสหรัฐอเมริกา .

ชาวอเมริกันที่ดื้อต่อวัคซีนหันมาใช้การรักษาด้วยความกระตือรือร้น ซึ่งบางครั้งทำให้แพทย์สับสน โดยไล่ตามการให้ยาที่กินเวลานานหลังจากปฏิเสธวัคซีนที่มีราคาสูงถึงหนึ่งร้อย คำสั่งซื้อได้ระเบิดอย่างรวดเร็วในช่วงซัมเมอร์นี้ โดยเป็น 168,000 โดสต่อสัปดาห์ในช่วงปลายเดือนสิงหาคม เพิ่มขึ้นจาก 27,000 โดสในเดือนกรกฎาคม ซึ่งฝ่ายบริหารของไบเดนเตือนรัฐในสัปดาห์นี้ว่าอุปทานของประเทศกำลังลดน้อยลง

รัฐบาลสหพันธรัฐซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาแล้ว – ปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 2,100 เหรียญสหรัฐต่อโดส – ได้เข้าควบคุมการแจกจ่ายด้วยเช่นกัน ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า รัฐบาลได้บอกกับรัฐต่างๆ ให้คาดหวังการจัดส่งแบบลดสัดส่วนเนื่องจากการขาดแคลนที่ใกล้เข้ามา

ด้วยรัฐทางใต้ 7 แห่งที่คิดเป็นร้อยละ 70 ของคำสั่งซื้อ กระบวนการใหม่นี้ทำให้ผู้ว่าการรัฐบางคนไม่สงบ ซึ่งได้ทำให้การรักษาแอนติบอดีเป็นหัวใจสำคัญของกลยุทธ์ของพวกเขาในการรับมือกับคลื่นภัยพิบัติของตัวแปรเดลต้า

กำลังจัดส่งพัสดุเพิ่มเติม รัฐบาลกลางซื้อยาเพิ่มอีก 1.8 ล้านโดสในสัปดาห์นี้ ซึ่งคาดว่าจะมาถึงในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว แต่สำหรับตอนนี้ โรงพยาบาลบางแห่งไม่แน่ใจในการจัดหาเสบียง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐกล่าว แม้ว่าผู้ป่วยจะค้นหาปริมาณยาต่อไปก็ตาม

“เรามีผู้ให้บริการที่ดิ้นรนเพื่อให้ได้ผลิตภัณฑ์ที่จำเป็น” โคดี้ คินสลีย์ ซึ่งเป็นผู้นำการดำเนินงานเพื่อรับมือโควิด-19 ในรัฐนอร์ทแคโรไลนา กล่าวในการให้สัมภาษณ์ “ฉันคิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นคือปัญหาด้านลอจิสติกส์แบบคลาสสิก ซึ่งจู่ๆ ก็มีความต้องการมากขึ้น”

ท่ามกลางกระแสของการต่อต้านวัคซีนเท็จ โมโนโคลนัลแอนติบอดีได้กลายเป็นยารักษาโรคโคโรนาไวรัสที่หายากเพื่อให้ได้รับการยอมรับในระดับสากล ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์กระแสหลักและนักจัดรายการวิทยุอนุรักษ์นิยม เงินทุนเหล่านี้ทำให้ยอดผู้เสียชีวิตของประเทศ – 2,000 รายต่อวันและเพิ่มขึ้น – จากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

และหลังจากหลายเดือนของการทำงานโดยประธานาธิบดีไบเดนและผู้ว่าการภาคใต้เพื่อส่งเสริมการรักษา พวกเขาได้รับความรักจากผู้ปฏิเสธวัคซีน ซึ่งกล่าวว่าความน่ากลัวและความไม่แน่นอนของการติดโควิดทำให้พวกเขาหมดหวังที่จะใช้ยาแก้พิษ

“คนที่คุณรัก คุณไว้วางใจ ไม่มีใครพูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ในทางลบ” คุณโจนส์กล่าวถึงการรักษาแอนติบอดี “และฉันก็ไม่เคยได้ยินอะไรนอกจากเรื่องเชิงลบเกี่ยวกับผลข้างเคียงของวัคซีนและการพัฒนาวัคซีนอย่างรวดเร็ว”

ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันบางคนได้จัดตั้งคลินิกแอนติบอดีขึ้นในขณะที่คัดค้านคำสั่งวัคซีน ทำให้แม้แต่ผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งที่สุดของยาบางรายก็ผิดหวัง นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนจะช่วยขจัดความจำเป็นในการรักษาแอนติบอดีที่มีราคาแพงมากมายตั้งแต่แรก เงินทุนจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง รวมถึงการเฝ้าติดตามหลังจากนั้น และต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากพยาบาลที่มักจะไม่สามารถละเว้นได้

“มันเป็นการอุดตันของทรัพยากร มันยากที่จะให้ และวัคซีนมีราคา 20 ดอลลาร์ และสามารถป้องกันได้เกือบทั้งหมด” ดร. คริสเตียน ราเมอร์ส ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและหัวหน้าสาธารณสุขของศูนย์สุขภาพครอบครัวในซานดิเอโก กล่าว ผู้ให้บริการในชุมชน เขากล่าวว่าการผลักแอนติบอดีในขณะที่เล่นวัคซีนนั้น “เหมือนกับการลงทุนในประกันภัยรถยนต์โดยไม่ต้องลงทุนในระบบเบรก”

โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่รัฐบาลจัดหาโดย Regeneron และ Eli Lilly แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญและลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ในกรณีของค็อกเทลแอนติบอดีของ Regeneron การรักษาที่ให้ในการนั่งเพียงครั้งเดียว ใช้สำเนาของแอนติบอดีที่สร้างโดยห้องปฏิบัติการซึ่งผู้คนสร้างขึ้นตามธรรมชาติเมื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ทั้งคนไข้และหมอ มองข้ามการรักษาในช่วงหน้าหนาวของการติดเชื้อ แต่โรงพยาบาลและศูนย์สุขภาพได้เพิ่มข้อเสนอของพวกเขา โดยเปลี่ยนคลินิกทันตกรรม หน่วยเคลื่อนที่ และหอประชุมให้เป็นศูนย์การฉีดยา ในรัฐต่างๆ เช่น เท็กซัส ที่การผ่าตัดทางเลือกถูกเลื่อนออกไปเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 พยาบาลในห้องผ่าตัดได้รับการเกณฑ์ให้ฉีดยา

ปัจจัยหนึ่งที่ผลักดันความต้องการคือ ผู้ป่วยจำนวนมาก รวมทั้งผู้คลางแคลงใจเรื่องวัคซีน ได้กระจายข่าวเกี่ยวกับการฟื้นตัวที่ดูเหมือนน่าอัศจรรย์ของพวกเขา

“พวกเขาแบบ ‘ฉันเป็นโควิด ฉันต้องการการรักษานี้ เพื่อนหรือครอบครัวของฉันบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้’” เจนนิเฟอร์ เบอร์รี่ ผู้อำนวยการฝ่ายการพยาบาลของ Houston Methodist ฝ่ายบริการการฉีดยากล่าว “ตอนนี้คำใบ้หมดแล้ว”

ที่ Houston Methodist พยาบาลให้การรักษาเกือบ 1,100 ครั้งใน 8 ไซต์ในสัปดาห์แรกของเดือนกันยายน มากกว่าสองเท่าของสัปดาห์ในฤดูหนาวปีที่แล้ว โรงพยาบาลลดเวลาเฉลี่ยระหว่างการสั่งซื้อและการฉีดยาลงเหลือ 2 วันในเดือนนี้จาก 3 วันในช่วงต้นเดือนสิงหาคม ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีขึ้น

การจัดการกับผู้ป่วยโควิดที่ป่วยหนักในช่วงซัมเมอร์นี้ บังคับให้โรงพยาบาลต้องย้ายคลินิกโมโนโคลนอลแอนติบอดีไปหน้าร้านห้างสรรพสินค้าแห่งหนึ่ง

แต่แผนกสุขภาพของเท็กซัสได้ให้ความช่วยเหลือ โดยจัดหาพยาบาล 19 คนให้กับคลินิกฉีดยา Houston Methodist แห่งอื่น วิคกี บราวน์เวลล์ หัวหน้าผู้บริหารโครงการของโรงพยาบาลกล่าว ฝ่ายบริหารของไบเดนยังได้ลงทุน 150 ล้านดอลลาร์ในการขยายการเข้าถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดี และฮูสตัน เมธอดิสต์ได้ใช้เงินของรัฐบาลกลางในการจัดรถแท็กซี่ทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องดิ้นรนกับการขนส่ง

ถึงกระนั้นก็ตามเงินทุนยังคงไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับคนจำนวนมาก เนื่องจากความต้องการเจ้าหน้าที่จำนวนมากและความจำเป็นในการสร้างห้องฉีดยาแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อ ชุมชนบางแห่งโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทจึงไม่มีคลินิก

ในซานดิเอโก ดร. ราเมอร์สกล่าวว่าโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่แสวงหาผลกำไรบางแห่งได้ตัดสินใจที่จะไม่ใช้แอนติบอดี้เลย เนื่องจากความยุ่งยากในการขนส่ง ทำให้ผู้ป่วยที่มั่งคั่งกว่าและมีประกันที่ดีต้องตามล่าหายาที่คลินิกที่ได้รับทุนสาธารณะของเขา พยาบาลบางคนที่เขาจ้างมาเพื่อรับเงินบริจาค ถูกทิ้งไว้ให้ทำงานที่ได้รับมอบหมายในระยะสั้นและให้ผลตอบแทนดีกว่าในหอผู้ป่วยหนักที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก

“แรงจูงใจโดยธรรมชาติของทุนนิยมสำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่แสวงหาผลกำไรไม่ค่อยชอบการทำเช่นนี้” ดร. ราเมอร์สกล่าว “งานเยอะอยู่นะ”

จากปริมาณโมโนโคลนอลแอนติบอดี 2.4 ล้านโดสที่จัดส่งทั่วประเทศ มีการใช้อย่างน้อย 1.1 ล้านโดส จำนวนที่วางอยู่บนชั้นวางนั้นยากจะระบุได้อย่างแม่นยำเนื่องจากช่องว่างในการรายงาน ถึงกระนั้น เสบียงของรัฐบาลกลางที่ลดลงและความต้องการที่เพิ่มขึ้นจากรัฐทางใต้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนน้อย ได้ก่อให้เกิดสิ่งที่หลายรัฐได้อธิบายว่าเป็นการส่งมอบที่ขาดแคลนอย่างมาก

หน่วยงานด้านสุขภาพในนอร์ทแคโรไลนาได้ร้องขอ 15,000 โดสต่อสัปดาห์ มากกว่าสองเท่าของที่รัฐบาลกลางจัดสรรไว้ ฟลอริดากล่าวว่าการจัดสรรรายสัปดาห์ล่าสุดทำให้คลินิกขาดสิ่งที่พวกเขาต้องการ 41,000 โดส

ก่อนหน้านี้โรงพยาบาลสามารถสั่งยาได้เอง แต่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์จะตัดสินว่าแต่ละรัฐจะได้รับปริมาณเท่าใดตามอัตราผู้ป่วยและการใช้การรักษา ในทางกลับกันรัฐบาลของรัฐจะตัดสินใจเกี่ยวกับปริมาณสำหรับแต่ละไซต์

กระบวนการสั่งซื้อใหม่ซึ่งฝ่ายบริหารของ Biden กล่าวว่าจะรับประกันว่า “การแจกจ่ายที่เท่าเทียมกัน” ได้ทำให้ผู้สนับสนุนยาบางรายไม่มั่นคง ผู้ว่าการ Ron DeSantis แห่งฟลอริดา พรรครีพับลิกัน เตือนเมื่อวันพฤหัสบดีว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับความรับผิดชอบใหม่ในการแบ่งปริมาณยา

และในรัฐที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างหนัก เช่น นิวยอร์ก ผู้ประสานงานการรักษากลัวว่าการจัดส่งจะลดลงเนื่องจากอัตราผู้ป่วยต่ำ ทำให้โรงพยาบาลได้รับยาเพียงเล็กน้อยจนต้องปิดโครงการ โรงพยาบาลบางแห่งเพิ่งรายงานจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น

Diana Berrent ผู้ก่อตั้ง Survivor Corps ซึ่งทำงานเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยพบการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี กล่าวว่ารัฐบาลของรัฐจะทำให้เกิดความล่าช้า: “คุณกำลังแบ่งชั้นระบบราชการใหม่ 50 ชั้น” เธอกล่าว

แพทย์เตือนว่าการรักษาด้วยแอนติบอดีเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทันกับการระบาดของบอลลูนได้ ในขณะที่การฉีดวัคซีนใด ๆ ปกป้องผู้อื่นจากการได้รับสัมผัสการฉีดยาเพียงครั้งเดียวจะช่วยให้ผู้ป่วยรายเดียวเท่านั้น ต้องให้ยาภายใน 10 วันหลังจากมีอาการ พวกเขาไม่ช่วยเหลือผู้ป่วยในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ และการได้รับแอนติบอดี้ครั้งเดียวไม่ได้ทำให้คนไม่ป่วยหนักหากติดไวรัสอีกในภายหลัง

ดร. Howard Huang ผู้นำด้านการแพทย์ของโครงการให้ยาของ Houston Methodist กล่าวว่า “ของแบบนั้นไม่สามารถปรับขนาดได้

เป็นผลให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เตือนว่าผู้ที่คลางแคลงเกี่ยวกับวัคซีนอาจติดใจโมโนโคลนอลแอนติบอดีมากจนสามารถต้านทานการได้รับวัคซีนป้องกันได้มากขึ้น

ภายในไม่กี่วันหลังจากรับยา มิสเตอร์โจนส์ ผู้ป่วยในฮูสตัน ได้ออกจากห้องนอนที่เขาถูกกักกันและกลับไปทำงานในฐานะสถาปนิกภูมิทัศน์ แต่เขายังคงชั่งน้ำหนักว่าจะฉีดวัคซีนหรือไม่

แพทย์ของเขากำลังผลักดันให้ยิง เขากล่าว แต่โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานได้ดีมากจนเขาอยากกลับไปรับยาใหม่หากเขาติดโควิด-19 อีกครั้ง

“ถ้าฉันสามารถไปฉีดวัคซีนและรู้สึกดีเหมือนตอนนี้ ฉันไม่อยากจะรับวัคซีนที่เพิ่งพัฒนาแล้ว” เขากล่าว “นั่นยังทำให้ฉันประหม่าอยู่เลย”

Rebecca Robbins สนับสนุนการรายงาน

ชายสองคนสารภาพผิดในโครงการปลูกถ่ายตาข่ายอุ้งเชิงกราน

แพทย์ชาวฟลอริดาและที่ปรึกษาทางการแพทย์คนหนึ่งได้สารภาพในสัปดาห์นี้ จากข้อกล่าวหาของรัฐบาลกลางที่เกิดขึ้นจากโครงการกดดันผู้หญิงหลายร้อยคนให้ถอดรากฟันเทียมในอุ้งเชิงกรานออก ความพยายามนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มมูลค่าของการเรียกร้องการบาดเจ็บส่วนบุคคลกับผู้ผลิตเครื่องมือแพทย์

คำอ้อนวอนที่มีความผิดโดยดร. คริสโตเฟอร์วอล์คเกอร์ในวันศุกร์และเวสลีย์เบลคบาร์เบอร์ในวันอังคารทำให้คดีอาญาที่อัยการรัฐบาลกลางในบรูคลินได้รับเมื่อสองปีก่อน ชายสองคนนี้สารภาพว่าละเมิดพระราชบัญญัติการเดินทางของรัฐบาลกลาง ซึ่งเป็นกฎหมายที่อัยการใช้ในการดำเนินคดีในการติดสินบนในวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ

Mr. Barber วัย 51 ปี อาจต้องโทษจำคุกอย่างน้อยสี่ปีในเรือนจำกลาง เมื่อเขาถูกตัดสินจำคุกในเดือนธันวาคมโดยผู้พิพากษา Raymond J Dearie แห่งศาลแขวงสหรัฐในเขตตะวันออกของนิวยอร์ก ดร.วอล์คเกอร์ ซึ่งมีอายุ 51 ปี ซึ่งรับสารภาพถึง 2 กระทง อาจต้องโทษจำคุกอย่างน้อยแปดปีเมื่อเขาปรากฏตัวต่อหน้าผู้พิพากษาในเดือนมกราคม ทนายความของชายทั้งสองถูกคาดหวังให้ขอประโยคที่น้อยกว่าภายใต้แนวทางของรัฐบาลกลาง

โครงการนี้เป็นหนึ่งในด้านที่ไม่น่าพอใจของคดีละเมิดต่อผู้ผลิตตาข่ายอุ้งเชิงกรานจำนวนครึ่งโหล ซึ่งรวมถึง Boston Scientific และ Johnson & Johnson คดีนี้นำไปสู่มากกว่า 8 พันล้านดอลลาร์ในการตั้งถิ่นฐาน สำหรับผู้หญิงประมาณ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา บริษัท บาดเจ็บส่วนบุคคลหลายสิบแห่งยังรวบรวม ค่าธรรมเนียมเป็นพันล้าน ในกระบวนการ.

อัยการตั้งข้อหาชายสองคนในปี 2019 ด้วย เข้าร่วมเครือข่าย to ให้ผู้หญิงจากทั่วประเทศที่อยู่ระหว่างการเรียกร้องการบาดเจ็บส่วนบุคคลกับผู้ผลิตอุปกรณ์ตกลงที่จะจัดขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอารากฟันเทียมออกอย่างเร่งด่วน ระยะห่างคือผู้หญิงที่ถอดรากฟันเทียมออกจะได้รับการตั้งถิ่นฐานที่ใหญ่กว่าผู้หญิงที่ยังมีรากฟันเทียมอยู่ภายใน

อย่างไรก็ตาม การถอดรากฟันเทียม ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สังเคราะห์ที่สามารถเชื่อมต่อกับอวัยวะภายในของผู้หญิงได้ อาจเป็นเรื่องยาก ผู้หญิงบางคนที่ผ่าตาข่ายออกอาการแย่ลงหรือแย่กว่าก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงหลายคนที่เครือข่ายล่อลวงได้ดำเนินการตามขั้นตอนโดยไม่ได้รับความเห็นที่สอง

Mr. Barber เป็นหนึ่งในสถาปนิกของโครงการนี้ ตามที่อัยการกล่าว และบริษัทที่เขาทำงานด้วยได้ช่วยจัดขั้นตอนการผ่าตัดที่ศูนย์การแพทย์ผู้ป่วยนอกในฟลอริดา ซึ่งบางแห่งอยู่ในห้างสรรพสินค้าที่ไม่มีคำอธิบาย ขั้นตอนได้รับการชำระเงินด้วยเงินจากการเบิกเงินสดล่วงหน้าที่มีดอกเบี้ยสูงซึ่งจัดโดยกลุ่มบริษัทเงินทุนเพื่อการดำเนินคดีที่เรียกว่า แต่ผู้หญิงต้องจ่ายเงินคืนให้กับผู้ให้กู้เหล่านั้นหลังจากได้รับเงินจากการตั้งถิ่นฐาน

เอกสารการเรียกเก็บเงินที่ยื่นฟ้องโดยอัยการในปี 2019 ระบุว่า ผู้หญิงไม่ทราบว่าหมอวอล์คเกอร์และคนอื่นๆ ที่ทำการผ่าตัดถอดรากเทียมได้จ่ายเงินใต้โต๊ะและสินบนให้กับบริษัทของนายบาร์เบอร์และคนอื่นๆ สำหรับการส่งต่อการผ่าตัด

อัยการบรูคลินยื่นฟ้องภายหลัง บทความในปี 2018 ใน The New York Times เกี่ยวกับวิธีที่ผู้หญิงบางคนกล่าวว่าพวกเขารู้สึกกดดันให้นำเครือข่ายที่ปรึกษา นักการตลาดคดีความบาดเจ็บส่วนบุคคล ทนายความ และแพทย์ออก ผู้หญิงส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาไม่เข้าใจสิ่งที่พวกเขาตกลงกันอย่างถ่องแท้

การใช้ตาข่ายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอซึ่งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะ มดลูก และอวัยวะอื่นๆ หย่อนคล้อยเข้าไปในบริเวณช่องคลอดได้เป็นที่ถกเถียงกันมานาน หลังจากหลายปีที่ผู้หญิงบ่นเรื่องเลือดออก กระเพาะปัสสาวะรั่ว ปวดแสบปวดร้อน และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา หยุดการขาย และการกระจายอุ้งเชิงกราน ปี 2562 เพื่อรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ เมื่อถึงเวลานั้น ตาข่ายได้ถูกฝังไว้ในผู้หญิงหลายล้านคนทั่วโลก

“จำเลยทั้งสองยอมรับว่ามีส่วนร่วมในแผนการติดสินบนและเงินใต้โต๊ะที่น่าตำหนิเพื่อเอารัดเอาเปรียบผู้หญิงทั่วประเทศ” Jacquelyn M. Kasulis รักษาการทนายความของสหรัฐฯ ในบรูคลินกล่าว

ดร. วอล์คเกอร์ตกลงที่จะริบเงินประมาณ 800,000 ดอลลาร์ และคุณช่างตัดผมตกลงที่จะริบเงินประมาณ 1.1 ล้านดอลลาร์

Jodi Avergun ทนายความของ Dr. Walker กล่าวว่าการมีส่วนร่วมของลูกค้าในโครงการนี้ “โชคร้าย” และเขา “ยอมรับความรับผิดชอบสำหรับการกระทำของเขาเพื่อที่จะก้าวไปข้างหน้าและกลับมาทำงานเพื่อดูแลผู้ป่วยต่อ”

คดีอาญาอาจสิ้นสุด แต่การดำเนินคดีทางแพ่งยังดำเนินต่อไป ในเดือนธันวาคม คดีฟ้องร้องในนามของผู้หญิง 188 คนที่อ้างว่าตกเป็นเหยื่อของเครือข่ายถูกฟ้องในศาลวงจรฟลอริดา คดีซึ่งเรียกร้องค่าเสียหายทางการเงิน ระบุชื่อจำเลยสองโหลซึ่งรวมถึงนายบาร์เบอร์ ดร. วอล์คเกอร์ และแพทย์คนอื่นๆ

การประชุมคณะกรรมการวัคซีนของ FDA เรื่อง Pfizer Booster Shots

หลังจากให้ยาดีเด่นแก่ประชากรทั่วไปแล้ว เธอกล่าวว่าขณะนี้อิสราเอลมีผู้ป่วยโรคร้ายแรงหรือผู้ป่วยวิกฤตเฉลี่ยประมาณครึ่งหนึ่งตามที่คาดการณ์ไว้ เธอกล่าวว่ายาดีเด่นไม่เพียงแต่ช่วยลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ แต่ยังช่วย “ช่วยชีวิตได้จริง”

นักวิทยาศาสตร์ชาวอิสราเอลอีกคนหนึ่งเดินผ่านการศึกษาใหม่เกี่ยวกับบันทึกด้านสุขภาพมากกว่า 1.1 ล้านคนที่อายุเกิน 60 ปี พบว่าอย่างน้อย 12 วันหลังจากการให้ยา อัตราการเกิดโรคร้ายแรงลดลงเกือบยี่สิบเท่าในกลุ่มผู้ที่ได้รับไฟเซอร์ครั้งที่ 3 เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับ

ดร.วิลเลียม ซี. กรูเบอร์ รองประธานอาวุโสของไฟเซอร์ ที่รับผิดชอบด้านการพัฒนาวัคซีน เสนอว่าหากสหรัฐฯ ไม่ปฏิบัติตามผู้นำของอิสราเอล สหรัฐฯ อาจเผชิญกับการติดเชื้อมากกว่าห้าล้านคนต่อปีในกลุ่มผู้ที่ได้รับยาครั้งที่สอง 10 เดือนก่อนหน้านั้น เทียบกับผู้ที่ได้รับเข็มที่สองเมื่อห้าเดือนก่อน

“อิสราเอลสามารถสื่อถึงอนาคตของโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกาได้ และในไม่ช้า” เขากล่าว

เขากล่าวว่าข้อมูลของไฟเซอร์แสดงให้เห็นว่านัดที่สามกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของแอนติบอดีที่แข็งแกร่งซึ่งเท่ากับหรือเกินการตอบสนองอย่างมากหลังการให้ยาครั้งที่สอง ข้อมูลยังแสดงให้เห็นอีกด้วย เขาแย้งว่าการติดเชื้อที่ลุกลามในหมู่ชาวอเมริกันที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นเชื่อมโยงกับพลังที่ลดลงของวัคซีนเมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะเป็นตัวแปรเดลต้า

แต่สมาชิกคณะกรรมการ รวมทั้งเจ้าหน้าที่ของรัฐบางคน รู้สึกสงสัยอย่างลึกซึ้งต่อข้อมูลของไฟเซอร์และการวิเคราะห์ของอิสราเอล ดร.ฟิลิป เคราส์ หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนขององค์การอาหารและยา (FDA) ผู้เขียนวารสารทางการแพทย์ วิพากษ์วิจารณ์การนำเสนอข้อมูลของไฟเซอร์ที่ไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนหรือประเมินโดยองค์การอาหารและยา โดยอ้างว่าปัญหาที่เป็นไปได้ในการสร้างแบบจำลองภายในอาจทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนต่ำกว่าความเป็นจริง

ดร.โอลิเวอร์ เจ้าหน้าที่ของ CDC ตั้งคำถามถึงความพยายามที่จะวาดเส้นขนานระหว่างสหรัฐอเมริกาและอิสราเอล โดยสังเกตว่าอิสราเอลมีประชากรเพียงเก้าล้านคนและมีความหลากหลายน้อยกว่าสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ เธอยังกล่าวด้วยว่า อิสราเอลกำหนดกรณีที่รุนแรงของ Covid-19 ให้กว้างกว่าที่สหรัฐอเมริกาทำ ซึ่งอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมอิสราเอลจึงรายงานการติดเชื้อที่ร้ายแรงกว่าระหว่างที่ได้รับวัคซีน

ดร. Amanda Cohn เจ้าหน้าที่ CDC อีกคน ถามเจ้าหน้าที่ของอิสราเอลว่าเหตุใดการแพร่กระจายของไวรัสที่นั่นจึงรุนแรงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ แม้ว่าจะมีการเปิดตัวสารกระตุ้นในวงกว้างก็ตาม Dr. Alroy-Preis กล่าวว่าวันหยุดของชาวยิว ร่วมกับการเริ่มต้นปีการศึกษา มีส่วนสนับสนุนในสิ่งที่เธอแนะนำ ในกรณีต่างๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สมาชิกคณะกรรมการยังกล่าวด้วยว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ไม่เพียงพอในผู้รับยากระตุ้นที่อายุน้อยกว่า เนื่องจากการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในชายหนุ่มที่ได้รับวัคซีนของ Pfizer-BioNTech หลายคนถามว่าจะดีกว่าไหมถ้ารอวัคซีนกระตุ้นที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อป้องกันไวรัสเดลต้า

Apoorva Mandavilli และ Sheryl Gay Stolberg สนับสนุนการรายงาน

การวิจัยเกี่ยวกับการถ่ายภาพ Covid Booster นั้นขัดแย้งกัน

ที่ปรึกษาของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในวันศุกร์จะต้องเผชิญหน้ากับคำถามทางวิทยาศาสตร์ที่ทำให้สับสนก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้ฉีดวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ให้ใคร

งานวิจัยสำคัญสามชิ้นเพิ่งมาถึงในสัปดาห์นี้ เมื่อวันจันทร์ ในวารสาร The Lancet ทีมนักวิทยาศาสตร์นานาชาติ วิเคราะห์การศึกษาหลายสิบครั้ง และสรุปได้ว่าประชากรทั่วไปยังไม่ต้องการเครื่องกระตุ้น และโลกน่าจะได้รับบริการที่ดีขึ้นโดยใช้ปริมาณวัคซีนเพื่อปกป้องผู้คนหลายพันล้านคนที่ยังไม่ได้รับวัคซีน

ผู้เขียนสองคนเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนที่ FDA และทั้งคู่ได้ประกาศแผนการลาออกแล้วเนื่องจากสิ่งที่พวกเขารู้สึกว่าเป็นแรงกดดันเกินควรจากฝ่ายบริหารของ Biden ให้อนุมัติการฉีดบูสเตอร์

เมื่อวันพุธ นักวิทยาศาสตร์จากหน่วยงาน ได้โพสต์การประเมินออนไลน์ บอกเป็นนัยว่าพวกเขาเองก็ไม่มั่นใจว่ามีหลักฐานเพียงพอที่จำเป็นต้องใช้ดีเด่น “โดยรวมแล้ว ข้อมูลระบุว่าในปัจจุบัน วัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ได้รับอนุญาตหรือได้รับอนุญาตจากสหรัฐฯ ยังคงสามารถป้องกันโรคโควิด-19 ที่รุนแรงและการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาได้” ตามข้อมูลของพวกเขา บทสรุปผู้บริหาร.

เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวกล่าวว่าพวกเขามีความกังวลเป็นพิเศษกับข้อมูลจากอิสราเอล ซึ่งเจ้าหน้าที่กล่าวว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ลดลงและอัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้น ตื่นตระหนกกับกรณีที่เพิ่มขึ้น เจ้าหน้าที่ของอิสราเอลได้เสนอวัคซีนเข็มที่สามแก่ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 12 ปี

นักวิจัยจากอิสราเอลได้ตีพิมพ์ผลงานในช่วงต้นของการเปิดตัวเมื่อวันพุธที่ผ่านมาในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ แต่มีนักวิทยาศาสตร์ภายนอกเพียงไม่กี่คนที่พบว่าการค้นพบนี้น่าเชื่อถือ

ทีมรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลของการฉีดบูสเตอร์จากบันทึกสุขภาพของผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีมากกว่า 1.1 ล้านคน อย่างน้อย 12 วันหลังจากการให้ยากระตุ้น อัตราการติดเชื้อลดลง 11 เท่า และอัตราของโรครุนแรงลดลงเกือบ 20 เท่า นักวิจัยพบว่าผู้ที่ได้รับบูสเตอร์เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับเพียงสองโดส

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นไม่น่าแปลกใจ และไม่ได้บ่งชี้ถึงผลประโยชน์ในระยะยาว

เครดิต…Amr Alfiky / The New York Times

“เราทราบมาระยะหนึ่งแล้วว่าวัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันในผู้สูงอายุ” ดร. Celine Gounder ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์โรงพยาบาล Bellevue และอดีตที่ปรึกษาฝ่ายบริหารของ Biden กล่าว “การแนะนำให้ฉีดวัคซีนเพิ่มเติมสำหรับผู้สูงอายุจะไม่เป็นที่ถกเถียงกัน”

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการฉีดวัคซีนยังคงป้องกันความเจ็บป่วยรุนแรงและการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพในคนส่วนใหญ่ในการศึกษาทั้งหมดที่เผยแพร่จนถึงขณะนี้ แต่วัคซีนดูเหมือนจะมีศักยภาพน้อยกว่าในการป้องกันการติดเชื้อในคนทุกวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สัมผัสกับตัวแปรเดลต้าที่แพร่เชื้อได้สูง

ข้อมูลสะสมจนถึงขณะนี้แนะนำว่าจำเป็นต้องมีเฉพาะผู้สูงอายุเท่านั้น ดีเด่น — และอาจจะไม่ใช่พวกเขาด้วยซ้ำ แต่เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวกล่าวว่าพวกเขาไม่ต้องการรอให้การรักษาตัวในโรงพยาบาลเริ่มเพิ่มขึ้น หากพวกเขาทำเช่นนั้น ท่ามกลางผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วจึงค่อยลงมือปฏิบัติ

ฝ่ายบริหารของ Biden ได้กล่าวว่าการให้ยาเสริมสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว หากองค์การอาหารและยาและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเห็นว่าจำเป็น คณะกรรมการที่ปรึกษาของ CDC มีกำหนดจะประชุมกันในสัปดาห์หน้าเพื่อรับคำถาม

นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ ได้แนะนำให้ให้ยาครั้งที่สามแก่ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและผู้ที่มีความเสี่ยงทางการแพทย์อื่น ๆ ฝรั่งเศส เยอรมนี เดนมาร์ก และสเปน กำลังพิจารณายาดีเด่นสำหรับผู้สูงอายุด้วย หรือได้เริ่มดำเนินการแล้ว อิสราเอลกำลังใคร่ครวญถึงปริมาณที่สี่สำหรับประชากรแล้ว

แต่ประวัติศาสตร์เมื่อไม่นานนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่กล้าที่จะเพิ่มสหรัฐอเมริกาเข้าไปในรายชื่อ

ดร.ลูเซียนา โบริโอ อดีตรักษาการหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ขององค์การอาหารและยา ได้วิพากษ์วิจารณ์ฝ่ายบริหารของไบเดน ที่ประกาศแผนกระตุ้นก่อนที่นักวิทยาศาสตร์ของรัฐบาลกลางจะตรวจสอบหลักฐานได้

การบริหารของทรัมป์กดดันนักวิทยาศาสตร์ที่องค์การอาหารและยาให้อนุญาตไฮดรอกซีโครโลควินและพลาสมาพักฟื้น เช่น ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง “สำหรับผม ดูเหมือนว่ามีกระบวนการที่ผิดพลาดในการตัดสินใจของเรา” ดร.โบริโอ กล่าว

“เราต้องการ FDA ที่มีคนทำการตัดสินใจเหล่านี้ และรักษาความสามารถในการตัดสินใจเหล่านั้นโดยอิสระและอยู่บนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์เพียงอย่างเดียว หากสิ่งนี้เปลี่ยนแปลงเราทุกคนสูญเสีย”

มันผิดตรงไหนสำหรับจูล?

โปรดิวเซอร์/ผู้กำกับ John Pappas
นักข่าว/โปรดิวเซอร์ ชีล่า แคปแลน
ผู้สื่อข่าว จูลี่ เครสเวลล์

ดูวันศุกร์ที่ 17 กันยายน เวลา 22.00 น. ทาง FX และ สตรีมบน Hulu.

อดัม โบเวนและเจมส์ มอนซีส์ตามคำบอกเล่าของพวกเขาเอง มุ่งมั่นที่จะปรับปรุงชีวิตของผู้คนนับพันล้านคนด้วยการเลิกบุหรี่

แต่ที่ไหนสักแห่งบนเส้นทางจากการเริ่มต้นที่เพิ่งเริ่มต้นไปจนถึงผู้นำของ Silicon Valley บริษัท Juul ของพวกเขาต้องผิดหวังอย่างแน่นอน แทนที่จะเลิกสูบบิ๊กยาสูบและเร่งเลิกบุหรี่ บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ปรุงแต่งของ Juul กลับกลายเป็นที่นิยมสำหรับผู้ติดนิโคตินรุ่นใหม่

เมื่อวัยรุ่นอย่างแจ็กกี้ แฟรงคลินดึงดูดใจรสผลไม้ลูกกวาดและการตลาดที่สดใส พบว่าจูลเต็มไปด้วยสารนิโคตินที่ไม่อาจปฏิเสธได้ ซึ่งเธอปรารถนามากขึ้นเรื่อยๆ หลังจากติดยาเสพติดในโรงเรียนมัธยม เธอสูบไอพอด Juul มากถึงสามครั้งต่อวัน

ตอนนี้ แฟรงคลินไม่สามารถถีบจักรยานของเธอโดยไม่หยุด หายใจไม่ออก เพื่อพ่นยาสูดพ่นตามที่แพทย์บอกเธอว่าน่าจะเป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากการไอ

“ปอดของฉันรู้สึกเหมือนกำลังเปลี่ยนเป็นความกรอบ” เธอกล่าว “ฉันอธิบายไม่ถูก มันเจ็บมาก”

ใน “Move Fast and Vape Things” สารคดีเรื่องใหม่ของ The New York Times บน FX และ Hulu คุณจะได้ยินจากผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข รวมถึง Scott Gottlieb อดีตหัวหน้าสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาที่โทษ Juul ที่เป็นต้นเหตุ วิกฤตการสูบไอของเยาวชน และผู้บริหารด้านโฆษณาและการตลาดบางคนที่ช่วยผลิตบุหรี่ไฟฟ้าให้ดึงดูดลูกค้าวัยหนุ่มสาวอย่างแฟรงคลิน ในตอนนี้กล่าวว่าความสับสนที่พวกเขาเคยรู้สึกมาก่อนได้กลายเป็นความเสียใจอย่างเต็มเปี่ยม

“สัญชาตญาณแรกของคุณคือการพูดว่า ‘ว้าว มันประสบความสำเร็จ ผู้คนกำลังใช้มัน’” Erica Halverson อดีตผู้จัดการฝ่ายการตลาดของ Juul กล่าว “ในสัญชาตญาณอื่น มันเหมือนกับ ‘โอ้ อึ คนใช้มันผิด’”

ดูวิธีที่บริษัทก่อตั้งขึ้นด้วยความตั้งใจที่จะคลายการควบคุมผู้สูบบุหรี่ของ Big Tobacco เริ่มเดินตามรอยผู้ผลิตบุหรี่ ซึ่งนำไปสู่วิกฤตสุขภาพที่ดักจับวัยรุ่นอเมริกันหลายล้านคน

New York Times Presents ออกอากาศในวันศุกร์ที่ 17 กันยายน ทาง FX และกำลังสตรีมบน Hulu


ควบคุมดูแลผู้ผลิต ลิซ เดย์
ผู้ผลิต ทิโมธี มอแรน
ผู้ผลิตร่วม ศัลวา ชามีม
ผู้ผลิตอาวุโส Rachel Abrams
ผู้อำนวยการฝ่ายถ่ายภาพ จารอน เบอร์แมน
โปรแกรมตัดต่อวิดีโอ มาร์ลอน ซิงเกิลตัน


“The New York Times Presents” เป็นซีรีส์สารคดีที่เป็นตัวแทนของวารสารศาสตร์และข้อมูลเชิงลึกที่ไม่มีใครเทียบได้ของ The New York Times ซึ่งทำให้ผู้ชมได้ใกล้ชิดกับเรื่องราวที่สำคัญในยุคของเรา

สหรัฐฯ พยายามสกัดกั้นแผนการล้มละลายที่จะปลด Sacklers จากการอ้างสิทธิ์ Opioid

วอชิงตัน — เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา กระทรวงยุติธรรมได้เคลื่อนไหวเพื่อสกัดกั้นแผนการล้มละลายที่ให้ภูมิคุ้มกันทางกฎหมายในวงกว้างแก่บริษัทยา Purdue Pharma ซึ่งยา OxyContin เป็นหัวใจสำคัญของการระบาดของฝิ่นในประเทศ

วิลเลียม เค. แฮร์ริงตัน ผู้ดูแลผลประโยชน์ของกระทรวงยุติธรรมสหรัฐ ยื่นคำร้องต่อศาลรัฐบาลกลางให้ระงับการยืนยันข้อตกลง ขณะที่แผนกอุทธรณ์คำตัดสินของผู้พิพากษาในการอนุมัติข้อตกลง

นายแฮร์ริงตันกล่าวว่าศาลควรอนุญาตคำขอให้อยู่ต่อเนื่องจากรัฐบาลกลาง “มีความเป็นไปได้สูงที่จะประสบความสำเร็จในการอุทธรณ์ และเนื่องจากอันตรายที่จะเป็นผลมาจากการปฏิเสธการเข้าพักนั้นมีมากกว่าอันตรายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการอนุญาต”

ข้อตกลงที่ถกเถียงกันคือ อนุมัติเดือนนี้ โดย Judge Robert Drain ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางใน White Plains, NY เหนือสิ่งอื่นใดมันสามารถปล่อยครอบครัว Sackler ซึ่งเป็นเจ้าของ Purdue Pharma จากความรับผิดทางกฎหมายในอนาคตเพื่อแลกกับการสนับสนุนทางการเงิน 4.3 พันล้านดอลลาร์จากโชคลาภของครอบครัว

Mr. Harrington โต้แย้งในการยื่นฟ้องว่าศาลอุทธรณ์ตัดสินว่าข้อตกลงดังกล่าวได้ยึดเอาสิทธิ์ของผู้ที่มีสิทธิเรียกร้องทางกฎหมายที่ถูกต้องต่อ Sacklers “โดยที่พวกเขาไม่รู้และยินยอมแจ้ง แจ้งให้ทราบอย่างเพียงพอหรือมีโอกาสที่จะได้ยิน”

เขายังกล่าวอีกว่าคดีของรัฐบาลกลางได้รับการสนับสนุนจากคำตัดสินของศาลฎีกาครั้งก่อน

การยื่นฟ้องของกระทรวงยุติธรรมเป็นการต่อสู้ครั้งล่าสุดในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อให้ครอบครัว Sackler รับผิดชอบในการสร้าง ทำการตลาด และขาย OxyContin ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่เสพติดอย่างมาก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่า OxyContin ช่วยจุดชนวนการแพร่ระบาดของการติดฝิ่นที่คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วกว่า 500,000 คนทั่วประเทศและยังคงจับสหรัฐอเมริกา 15 ปีหลังจากที่ยาดังกล่าวออกสู่ตลาด

แต่ OxyContin ทำให้ครอบครัว Sackler ร่ำรวยอย่างไม่น่าเชื่อ ตั้งแต่ปี 2551 ถึงปี 2560 ครอบครัวได้ถอนเงิน 10.4 พันล้านดอลลาร์จาก Purdue Pharma

เมื่อมีคนเสียชีวิตจากการใช้ยาฝิ่นมากขึ้น โจทก์ก็เริ่มฟ้องเพอร์ดู เมื่อถึงเวลาที่บริษัทฟ้องล้มละลายในเดือนกันยายน 2019 บริษัทต้องเผชิญกับคดีฟ้องร้องถึง 2,900 คดี ซึ่งมากกว่า 600 คดีมีชื่อว่า Sacklers กระบวนการล้มละลายได้หยุดการเรียกร้องทางกฎหมายเหล่านั้นชั่วคราว

ผู้พิพากษาเดรนอนุมัติแผนการยุติคดีหลังจากเจรจากันอย่างอุตสาหะระหว่างครอบครัว หน่วยงานปกครองส่วนท้องถิ่น ระบบโรงพยาบาล และอื่นๆ ที่ฟ้องบริษัทและมีแนวโน้มว่าจะเกี่ยวข้องกับการดำเนินคดีที่มีค่าใช้จ่ายสูงในอีกหลายปีข้างหน้า

บรรดาผู้สนับสนุนข้อตกลง ซึ่งรวมถึงรัฐส่วนใหญ่และโจทก์บางคน แย้งว่าจะจัดหาเงินทุนที่จำเป็นมากสำหรับโครงการบำบัดยาเสพติด

Steve Miller ประธานคณะกรรมการของ Purdue กล่าวว่าข้อตกลงนี้ “รับรองว่าจะทุ่มเทเงินหลายพันล้านดอลลาร์เพื่อช่วยเหลือผู้คนและชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากวิกฤต opioid” และสมาชิกในครอบครัว Sackler บางคนเรียกการแก้ปัญหานี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการจัดการกับวิกฤตด้านสาธารณสุข

แต่นักวิจารณ์กล่าวว่าเงื่อนไขเหล่านี้ปกป้อง Sacklers อย่างไม่เป็นธรรม มันให้การคุ้มครองครอบครัวโดยทั่วไปที่จ่ายให้กับ บริษัท ที่ล้มละลาย แต่ไม่ใช่ให้กับเจ้าของ บริษัท หากพวกเขาเองไม่ได้ประกาศล้มละลาย

กระทรวงยุติธรรมและบางรัฐได้ยื่นอุทธรณ์คำตัดสินของผู้พิพากษาเดรน

ผู้ช่วยที่บ้านพักคนชราในสหรัฐฯ มีแนวโน้มน้อยที่สุดที่จะรับการฉีดวัคซีน ผลการศึกษาวิจัย

ผู้ช่วยพยาบาล ซึ่งเป็นพนักงานที่ให้การดูแลโดยตรงแก่ผู้อยู่อาศัย มีแนวโน้มน้อยที่สุดที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus อย่างสมบูรณ์ภายในกลางเดือนกรกฎาคม ตามการวิเคราะห์ใหม่ของสถานพยาบาลในสหรัฐฯ

การศึกษาเน้นย้ำถึงอิทธิพลที่ อาณัติใหม่ของประธานาธิบดีไบเดน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพทุกคนอาจมีประชากรเช่นผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ coronavirus ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

การค้นพบนี้ “น่าตกใจและเป็นเหตุให้ต้องหยุด” Brian McGarry นักวิจัยด้านสุขภาพจาก University of Rochester และหนึ่งในผู้เขียนบทวิเคราะห์ซึ่งปรากฏใน จดหมายวิจัย ในอายุรศาสตร์ JAMA ในวันพฤหัสบดี

อัตราการฉีดวัคซีนที่ต่ำในหมู่คนงานในบ้านพักคนชราในบางพื้นที่ทำให้เกิดความกังวลเรื่องความสด การระบาด ท่ามกลางเจ้าหน้าที่และผู้อยู่อาศัยในสถานบริการเหล่านี้ แม้จะมีผู้อยู่อาศัยที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นจำนวนมากก็ตาม ผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในหมู่เจ้าหน้าที่บ้านพักคนชราและผู้อยู่อาศัย เกือบหนึ่งในสาม ของผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดใหญ่ของประเทศ ณ วันที่ 1 มิถุนายน และอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่พนักงานเฉลี่ยประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์ ตามข้อมูลล่าสุด ข้อมูลของรัฐบาลกลาง.

แต่ผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรองน้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนตามการวิเคราะห์ซึ่งดูข้อมูลการฉีดวัคซีนของรัฐบาลกลางจนถึงวันที่ 18 กรกฎาคมนั่นคือก่อนหน้านี้ สถานรับเลี้ยงเด็ก รัฐและเมืองหลายแห่งเริ่มบังคับใช้อาณัติ.

จากการศึกษาพบว่า ในสถานพยาบาลโดยรวม 61 เปอร์เซ็นต์ของพยาบาล ทั้งพยาบาลวิชาชีพและพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาต ได้รับการฉีดวัคซีน เทียบกับร้อยละ 71 ของนักบำบัดโรค และร้อยละ 77 ของแพทย์และผู้ปฏิบัติงานอิสระ เช่น ผู้ช่วยแพทย์หรือพยาบาลวิชาชีพ สถานรับเลี้ยงเด็กขนาดใหญ่บางแห่งเริ่มกำหนดให้มีการฉีดวัคซีน เมื่อตัวแปรเดลต้าเริ่มต้นขึ้น ฉีกผ่านชุมชนของพวกเขาและเข้ามาในบ้านพักคนชรา

ทั่วประเทศ ตอนนี้ประมาณสองในสามของผู้ใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว ตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง.

David Grabowski ศาสตราจารย์ด้านนโยบายการดูแลสุขภาพที่ Harvard Medical School และหนึ่งในผู้เขียนการศึกษากล่าวว่าบ้านพักคนชราไม่กี่แห่งที่ได้รับมอบอำนาจในขณะนี้ แม้ว่าอัตราการฉีดวัคซีนของบ้านจะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่อัตราโดยรวมสำหรับสถานพยาบาลก็อยู่ที่ระดับสูงกว่า 60 เปอร์เซ็นต์เพียงเล็กน้อยในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา แม้ว่ารูปแบบเดลต้าจะเข้ามามีบทบาทและผลักดันให้เกิดกรณีใหม่ในหมู่เจ้าหน้าที่และผู้อยู่อาศัย

อุตสาหกรรมสถานรับเลี้ยงเด็กซึ่งเคยต่อต้านคำสั่งที่มุ่งเป้าไปที่คนงานโดยเฉพาะ ให้ความสำคัญกับอาณัติของสหรัฐฯ ในวงกว้าง “เราขอชื่นชมประธานาธิบดีไบเดนสำหรับการขยายข้อกำหนดการฉีดวัคซีนโควิด-19 ไปยังสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรองจาก Medicare และ Medicaid รวมถึงธุรกิจขนาดใหญ่” Mark Parkinson หัวหน้าผู้บริหารของ American Health Care Association ซึ่งเป็นกลุ่มการค้าบ้านพักคนชรารายใหญ่กล่าวในแถลงการณ์

นักวิจัยยังได้ศึกษาลักษณะเฉพาะของบ้านพักคนชรา 15,000 แห่งของประเทศ เพื่อพิจารณาว่าสถานพยาบาลใดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการฉีดวัคซีนให้กับคนงาน แม้ว่าอัตราการฉีดวัคซีนของเคาน์ตีที่พวกเขาตั้งอยู่มีบทบาทสำคัญ นักวิจัยยังพบว่าลักษณะเช่นการให้คะแนนคุณภาพที่สูงขึ้นจากโปรแกรม Medicare สถานะไม่แสวงหาผลกำไรของสถานที่และพนักงานที่ดำรงตำแหน่งยาวนานก็ดูเหมือนจะนำไปสู่อัตราที่สูงขึ้น .

“นั่นทำให้เรามีข้อเสนอแนะว่าวัฒนธรรมของสถานพยาบาลและความเป็นผู้นำอาจมีบทบาท” ดร. แมคแกร์รีกล่าว และผู้บริหารในสถานพยาบาลเหล่านี้อาจสามารถทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ของตนได้ดีขึ้นเพื่อเพิ่มการยอมรับวัคซีน

แต่ไม่มีปัจจัยใดที่ดูเหมือนจะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของบ้านพักคนชรา “หลายสิ่งหลายอย่างดูเหมือนจะมีความสำคัญเพียงเล็กน้อย” เขากล่าว

ผู้ทรงอิทธิพลที่สุดอาจเป็นประธานาธิบดี การตัดสินใจ เมื่อต้นเดือนนี้เพื่อกำหนดอาณัติของรัฐบาลกลางฉบับใหม่ซึ่งกำหนดให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพทุกคนได้รับการฉีดวัคซีน คนงานในบ้านพักคนชราอาจไม่สามารถ “ร้านจ้างงาน” ได้อีกต่อไปเช่นเดียวกับการหางานทำโดยไม่ได้รับคำสั่งให้ฉีดวัคซีน

“อาณัตินำสิ่งเหล่านั้นออกจากกระดานและบอกว่าทุกคนต้องทำ” เขากล่าว