เจแอนด์เจ 1 โดส วัคซีนไม่ได้ผลกับเดลต้า การศึกษาแนะนำ

วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสที่ผลิตโดยจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อเดลต้าและแลมบ์ดาน้อยกว่าไวรัสดั้งเดิม เรียนใหม่ โพสต์ออนไลน์เมื่อวันอังคาร

ผลการวิจัยเพิ่มหลักฐานว่า 13 ล้านคนฉีดวัคซีน J.&J ผู้เขียนกล่าวว่าวัคซีนอาจต้องได้รับเข็มที่สอง ซึ่งเป็นวัคซีน mRNA ตัวใดตัวหนึ่งที่ผลิตโดย Pfizer-BioNTech หรือ Moderna

แต่ข้อสรุปนั้นขัดแย้งกับจาก การศึกษาขนาดเล็ก smaller เผยแพร่โดยจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน เมื่อต้นเดือนนี้ โดยบอกว่าวัคซีนเข็มเดียวคือ มีผลกับตัวแปร แม้กระทั่งแปดเดือนหลังการฉีดวัคซีน

การศึกษาใหม่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนหรือตีพิมพ์ในวารสารทางวิทยาศาสตร์ และอาศัยการทดลองในห้องปฏิบัติการ แต่สอดคล้องกับข้อสังเกตว่าวัคซีน AstraZeneca หนึ่งโดสซึ่งมีสถาปัตยกรรมคล้ายกับ J.&J วัคซีน — แสดงเฉพาะ about ประสิทธิภาพ 33 เปอร์เซ็นต์ กับโรคตามอาการที่เกิดจากตัวแปรเดลต้า

“ข้อความที่เราต้องการมอบให้ไม่ใช่ว่าผู้คนไม่ควรได้รับ J.&J วัคซีนแต่หวังว่าในอนาคตจะส่งเสริมด้วย J.&J อีกขนาดหนึ่ง หรือส่งเสริมด้วยไฟเซอร์หรือโมเดอร์นา” นาธาเนียล แลนเดา นักไวรัสวิทยาจากโรงเรียนแพทย์กรอสแมนแห่งนิวยอร์ค ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษากล่าว

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ กล่าวว่าผลลัพธ์เป็นสิ่งที่พวกเขาคาดหวังเพราะวัคซีนทั้งหมดดูเหมือนจะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อได้รับในสองโดส “ฉันเคยคิดและพูดบ่อยๆ ว่า J.&J. วัคซีนเป็นวัคซีนสองโดส” จอห์น มัวร์ นักไวรัสวิทยาจาก Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กกล่าว

ดร.มัวร์ชี้ไปที่การศึกษาหลายเรื่องใน ลิง และ คน ที่ได้แสดงให้เห็น ประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยเจแอนด์เจสองโดส วัคซีนเทียบกับโดสเดียว เขากล่าวว่าการศึกษาครั้งใหม่นี้มีความน่าเชื่อถือเป็นพิเศษ เนื่องจากได้รับการตีพิมพ์โดยทีมงานที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆ กับผู้ผลิตวัคซีนรายใดเลย

แต่ข้อมูลจากการศึกษาใหม่ “ไม่ได้พูดถึงธรรมชาติที่สมบูรณ์ของการป้องกันภูมิคุ้มกัน” Seema Kumar โฆษกหญิงของ J.&J กล่าว การศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจากบริษัทระบุว่าวัคซีน “สร้างกิจกรรมที่แข็งแกร่งและต่อเนื่องเพื่อต่อต้านตัวแปรเดลต้าที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว” เธอกล่าว

ตัวแปรเดลต้าเป็นเวอร์ชันที่ติดต่อได้มากที่สุดของ coronavirus Dr. Rochelle Walensky ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวในการไต่สวนของวุฒิสภาเมื่อวันอังคารที่ผ่านมาว่าคิดเป็นร้อยละ 83 ของการติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา

ตัวแปรยังอาจมีหน้าที่หลักสำหรับa mainly เพิ่มขึ้นล่าสุด ในการติดเชื้อ: แม้ว่าจะยังคงต่ำเมื่อเทียบกับฤดูหนาวที่ผ่านมา แต่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นใน 50 รัฐและการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นในเกือบทั้งหมด ในช่วงสองสัปดาห์ที่สิ้นสุดในวันอังคาร ประเทศมีผู้เสียชีวิตเฉลี่ย 268 รายต่อวัน

เดลต้าอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงกว่ารูปแบบก่อนหน้าของไวรัส แต่มากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเกิดขึ้นในหมู่คนที่ไม่ได้รับวัคซีน อัตราการสร้างภูมิคุ้มกันในประเทศหยุดชะงัก โดยมีผู้ใหญ่เพียงไม่ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ที่ป้องกันไวรัสได้อย่างเต็มที่

การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีน mRNA ที่ผลิตโดย Pfizer-BioNTech และ Moderna จะรักษาประสิทธิภาพในการต่อต้าน coronavirus รวมถึงทุกสายพันธุ์ที่ระบุจนถึงตอนนี้ จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่า วัคซีนกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในร่างกายที่อาจ ป้องกันโคโรนาไวรัสได้หลายปี.

แต่หลักฐานของ J.&J. วัคซีนมีจำนวนจำกัด เนื่องจากมีการเปิดตัวช้ากว่าวัคซีน mRNA การศึกษาประสิทธิผลของวัคซีน coronavirus ส่วนใหญ่ดำเนินการที่ศูนย์การแพทย์และโรงพยาบาลที่อาศัยตัวอย่างจากเจ้าหน้าที่ที่ได้รับวัคซีน mRNA

เจ.แอนด์เจ. วัคซีนยังได้รับการเชื่อฟังโดย รายงานลิ่มเลือด และ อาการทางระบบประสาทที่หายาก rare, ตลอดจนปัญหากับ การปนเปื้อน ที่โรงงานผลิตในเมืองบัลติมอร์

เล็ก การศึกษา ตีพิมพ์ โดยนักวิจัยในเครือ J.&J. ชี้ว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับตัวแปรเดลต้าเพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับไวรัสดั้งเดิม และแอนติบอดีที่กระตุ้นโดยวัคซีนก็เพิ่มขึ้นอย่างแข็งแกร่งตลอดแปดเดือน

ดร. แดน บารูช นักไวรัสวิทยาจากศูนย์การแพทย์เบธ อิสราเอล ดีคอนเนส ในบอสตัน ระบุว่า ทีมของดร.ลันเดาน่าจะเห็นการเพิ่มขึ้นในทำนองเดียวกันในศักยภาพของวัคซีนหากพวกเขาดูข้อมูลในช่วงเวลาหนึ่ง ข้อมูลของ J.&J. ความแข็งแกร่งของวัคซีนเทียบกับตัวแปรเดลต้าในวันที่ 29 นั้นไม่แตกต่างจากที่รายงานในการศึกษาของเขามากนัก ดร. บารูชกล่าว

“โดยพื้นฐานแล้ว ฉันไม่เห็นว่ามีความไม่ลงรอยกัน” เขากล่าว “คำถามคือเรื่องจลนศาสตร์ ไม่ใช่แค่ขนาด เพราะการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะไม่คงที่เมื่อเวลาผ่านไป” การศึกษาใหม่ยังไม่ได้พิจารณาองค์ประกอบอื่น ๆ ของการป้องกันภูมิคุ้มกัน เขากล่าวเสริม

Dr. Landau และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ดูตัวอย่างเลือดจากคน 17 คนที่ได้รับวัคซีน mRNA สองโด๊ส และ 10 คนที่ได้รับยา J.&J หนึ่งครั้ง วัคซีน.

เจ.แอนด์เจ. วัคซีนเริ่มต้นด้วยประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าวัคซีน mRNA และประสิทธิภาพลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับตัวแปรเดลต้าและแลมบ์ดา “เส้นฐานที่ต่ำกว่าหมายความว่าสิ่งที่เหลืออยู่เพื่อตอบโต้เดลต้านั้นอ่อนแอมาก” ดร. มัวร์กล่าว “นั่นเป็นความกังวลอย่างมาก”

อากิโกะ อิวาซากิ นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากมหาวิทยาลัยเยล ระบุว่า ให้วัคซีนเพียงเล็กน้อยในครั้งเดียว เนื่องจากต้องใช้เข็มที่สองเพื่อเพิ่มระดับแอนติบอดี ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน J.&J. วัคซีน “อาศัยการตอบสนองเบื้องต้นนั้นในการรักษาระดับแอนติบอดีในระดับสูง ซึ่งเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตัวแปร” เธอกล่าว

การเพิ่มภูมิคุ้มกันด้วยโดสที่สองควรเพิ่มระดับแอนติบอดีให้สูงพอที่จะต่อต้านตัวแปรต่างๆ เธอกล่าว

หันไปใช้วัคซีน mRNA ในนัดที่สอง แทนที่จะเป็น J.&J ตัวอื่น ช็อตอาจจะดีกว่า: การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรวมวัคซีน AstraZeneca หนึ่งโดสกับ Pfizer-BioNTech หรือ ทันสมัย วัคซีน เตะขึ้น ภูมิคุ้มกัน มีประสิทธิภาพมากกว่า AstraZeneca สองโดส

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากล่าวว่า “ชาวอเมริกันที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมในขณะนี้” และหน่วยงานไม่น่าจะเปลี่ยนคำแนะนำตามการศึกษาในห้องปฏิบัติการ แต่ข้อมูลใหม่ควรกระตุ้นให้ FDA ทบทวนคำแนะนำอีกครั้ง Dr. Landau กล่าวว่า “ฉันหวังว่าพวกเขาจะอ่านบทความของเราและคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้”